全国2013年10月自学考试内科护理学（一）试题

课程代码：02998

    请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

    1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

    在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题

    纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1．呼吸困难三凹征见于

    A．心源性呼吸困难                  B．吸气性呼吸困难

    C．呼气性呼吸困难                  D．劳力性呼吸困难

2．慢性支气管炎的诊断标准中包括每年咳嗽、咳痰（或伴喘息）至少

    A.1个月                            B.2个月

    C.3个月                            D.6个月

3．慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时呼气与吸气的时间比为

    A．1:1                             B．1:2

    C．2:1                             D．3:1

 4．慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

    A．肺动脉高压                      B．感染

    C．缺氧                            D．过敏

5．激素吸入治疗支气管哮喘的主要不良反应是

    A．心悸                            B．干咳

    C．恶心、呕吐                      D．口咽部真菌感染

6．痰标本留取后送检的时间不应超过

    A.2小时                            B.3小时

    C.4小时                            D.6小时

7．小细胞肺癌首选的治疗是

    A．手术                            B．化学治疗

    C．放射治疗                        D．免疫治疗

8．呼吸衰竭最早出现的症状是

    A．发绀                            B．咳嗽、咳痰

    C．咯血                            D．呼吸困难

9．按照心律失常发生原理分类，属于冲动传导异常的心律失常是

    A．窦性停搏                        B．逸搏心律

    C．房室传导阻滞                    D．过早搏动

10．急性心肌梗死发生24小时内最常见的心律失常类型是

    A．房性早搏                        B．心房颤动

    C．室性早搏                        D．室性心动过速

11．下列药物中可用于高血压急症快速降压治疗的是

    A．呋塞米                          B．阿替洛尔

    C．哌唑嗪                          D．硝普钠

12．患者，女性，68岁，慢性心力衰竭病史1 0年。目前每于刷牙、洗脸等轻度活动后感心悸、胸闷，据此可判断该患者的心功能分级属于

    A.  I级                            B. Ⅱ级

    C． Ⅲ级                           D．Ⅳ级

13．下列人工心脏起搏术后护理措施正确的是

    A．心电监护6小时                  B．伤口局部沙袋压迫24小时

    C．术后宜卧床休息3天              D．手术4周后即可抬举重物

14．机体糖、蛋白质、脂肪、维生素合成代谢最主要的场所是

    A．小肠                            B．肝脏

    C．胆囊                            D．胰腺

15．能抑制胃酸分泌的药物是

    A．雷尼替丁                        B．氢氧化铝凝胶

    C．硫糖铝                          D．前列腺素E

16．提示原发性肝癌的实验室检查结果为

    A．甲胎蛋白升高                    B．血淀粉酶升高

    C．胃泌素升高                      D．肌钙蛋白升高  ．

17．肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是

    A．营养吸收障碍                    B．脾功能亢进

    C．肝肾综合征                      D．上消化道出血

18．患者，女性，58岁，因肝硬化腹水收入院。护士巡视病房时发现该患者表情淡漠、行为异常，需警惕可能并发

    A．上消化道出血                    B．肝性脑病

    C．肝肾综合征                      D．感染

19．贫血患者最突出的体征是

    A．皮肤粘膜苍白                    B．发绀

    C．注意力不集中                    D．水肿

20．急性白血病达到完全缓解时骨髓象原始及幼稚白血病细胞应

    A．≤5%                            B．≤8%

    C．≤10%                           D．≤15%

21．甲亢性心脏病患者最多见的心律失常类型是

    A．室上性心动过速                  B．室性早搏

    C．心房扑动                        D．心房颤动

22．皮质醇增多症患者的血浆皮质醇水平

    A．午夜最高                        B．清晨8～9时最高

    C．午后4～5时最高                 D．昼夜节律消失

23．磺脲类降糖药的主要不良反应是

    A．胃肠道反应                      B．低血糖

    C．乳酸性酸中毒                    D．水肿

24．类风湿关节炎患者最早的关节症状是

    A．晨僵                            B．关节痛

    C．关节肿胀                        D．关节畸形

25．系统性红斑狼疮患者最常见的死亡原因是

    A．心包炎                          B．狼疮肺炎

    C．中枢神经损害                    D．尿毒症

26．急诊室送来有机磷中毒的患者，护士可以闻到典型的气味是

    A．大蒜味                          B．酒味

    C．苦杏仁味                        D．烂苹果味

27．中暑痉挛患者发生肌肉痉挛最显著的部位是

    A．胸锁乳突肌                      B．三角肌

    C．腓肠肌                          D．膈肌

28．流行性乙型脑炎主要的传染源是

  A．猪                              B．蚊子

  C．地鼠                            D．患者

29．机会性感染见于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后的．

    A.  I期                            B.Ⅱ期

    C．Ⅲ期                            D．Ⅳ期

30．狂犬病高危人群暴露前预防接种的次数是

    A.1次                              B.2次

C.3次                              D.5次

 非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

二、填空题（本大题共15空，每空1分,共15分）

31．流行性感冒的特点为以___________症状为主，呼吸道症状轻微。

32．在医院外罹患的感染性肺实质炎症称为_______________肺炎。

33．肺栓塞患者出现的“肺梗死三联征”是指同时出现呼吸困难、____________及_______。

34．心肌梗死临床表现的轻重与梗死面积的大小、部位、_________循环情况有密切关系。

35．各种感染可通过增加机体代谢而诱发心力衰竭，其中___________感染是最常见、最重要的诱因。

36．内因子分泌减少或丧失可影响维生素__________的吸收而发生恶性贫血。

37．临床上中度贫血标准为血红蛋白低于 ___________g/L。

38．缺铁性贫血患者宜多食富含维生素__________的食物，以促进铁的吸收。

39．移植活的骨髓造血干细胞含有免疫活性细胞，主要是T淋巴细胞，与受者组织发生

免疫反应可导致组织损伤称为___________。

40．与弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）发生相关的因素有___________、遗传因素和环境因素。

41.2型糖尿病的发病机制与胰岛素_________和胰岛素分泌缺陷有关。

42．系统性红斑狼疮的主要病理改变为________反应和_________异常。

43.伤寒最严重的并发症为__________。

三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

44．慢性阻塞性肺疾病

45．休克

46．原发性肝癌

47．甲状腺功能亢进症

48．隐性感染

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

49．简述咳嗽、咳痰患者清理呼吸道无效的主要护理措施。

50．简述急性胰腺炎患者病情观察的内容。

51．简述血友病患者发生局部出血时的护理要点。

52．简述急性病毒性肝炎患者休息与活动的原则。

五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

53．患者，男性，48岁，主因“头痛、头晕3天，加重伴视力模糊2小时”入院。患者高血压病史5年，间断服用复方降压片、心痛定，血压控制在130～150/90～llOmmHg。3天前于熬夜工作时突发头痛、头晕，无恶心、呕吐，自服心痛定后稍缓解，未予诊治。2小时前突然再发头痛、头晕，较前剧烈且伴心悸及视力模糊。查体：神清，血压240/130mmHg，心率92次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，肺、腹（一）。以“高血压危象”收入院。

请写出：(1)该患者符合高血压危象的临床表现。

    (2)患者首要的护理诊断／问题及护理措施。

54．患者，女性，28岁，因“尿频、尿急、尿痛伴发热1周”入院。查体：T 39.5℃，P110次／分，R20次／分，BP 120/80mmHg，心、肺（一），下腹轻压痛，脊肋角有压痛，肾区叩痛(+)。实验室检查：血常规WBC 19×l0⁹/L，尿常规大量红细胞和白细胞，可见白细胞管型。临床诊断为急性肾盂肾炎，医嘱予抗生素治疗。

请写出：(1)该患者目前主要的护理诊断／问题。

    (2)针对该患者的护理要点。