全国2006年4月高等教育自学考试内科护理学(二)试题
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亲爱的学员,您好!
课程代码:03202
一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.急性心肌梗死病人适宜的绝对卧床休息的时间是( )
A.24小时 B.48小时
C.72小时 D.1~2周
2.肢体能在床面上移动,但不能抬起,其肌力为( )
A.1级 B.2级 C.3级 D.4级
3.弥散性血管内凝血临床表现最为突出的症状是( )
A.多器官血管内血栓形成
B.溶血
C.微循环障碍
D.突然广泛自发性出血
4.慢性肾功能衰竭病人的饮食原则是( )
A.低蛋白质、低磷、高热量、高必需氨基酸
B.低蛋白质、高磷、高热量、高必需氨基酸
C.低蛋白质、低磷、低热量、高必需氨基酸
D.低蛋白质、低磷、高热量、低必需氨基酸
5.糖尿病辅助检查中,反映近2~3周血糖水平的指标是( )
A.尿糖
B. C-肽测定
C.血糖化血红蛋白
D. 果糖胺
6.肝硬化患者最常见的并发症为( )
A.腹水
B. 上消化道出血
C.肝性脑病
D.感染
7.肝性脑病患者表现为轻度性格改变和行为异常,提示处于下列哪一期?( )
A.前驱期 B.昏迷前期
C.昏睡期 D.昏迷期
8.使用异烟肼和利福平进行抗结核治疗中,主要常见的脏器损害是( )
A.肾脏受损 B.肝脏损害
C.脑部受损 D.心脏受损
9.能保护人体防止感染乙型肝炎的抗体是( )
A.抗-HBs
B.抗-HBc
C.DNA抗体
D.抗-HBe
10.对放疗和化疗均敏感的肺癌是( )
A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌 D.腺癌
11.当大咯血突然中止,发生窒息先兆时,护士应迅速采取的措施不正确的是( )
A.将病人置头低足高位
B.使病人健侧卧位
C.清除口腔内积血
D.备好抢救用品
12.下列急性脑血管疾病发作时,不出现偏瘫的是( )
A.脑栓塞 B.脑血栓形成
C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血
13.冠心病患者,70岁,突然发生心室扑动,继之心室颤动,该病人首选的治疗措施为( )
A.非同步电复律
B.心脏按压
C.人工呼吸
D.静脉用利多卡因
14.对于心力衰竭需卧床休息病人的排便护理,目前国外的观点是( )
A.床上使用便器
B.使用床边便椅
C.每天服用缓泻剂
D.每天使用开塞露
15.风心病可造成多个瓣膜受损,其中最常见为( )
A.主动脉瓣
B.二尖瓣
C.三尖瓣
D.肺动脉瓣
二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16.下列关于急性白血病症状和体征发生的原因,正确的描述为( )
A.贫血进行性发展由于正常红系生成减少
B.急性白血病发热的主要原因是感染
C.出血主要由于血小板减少
D.白血病细胞浸润致骨、关节疼痛
E.机体免疫力低下致肝、脾淋巴结肿大
17.糖尿病患者胰岛素治疗的不良反应有( )
A.低血糖反应
B. 胰岛素过敏反应
C.脂肪营养不良
D.胰岛素性水肿
E.肝、肾损害
18.幽门梗阻患者特征性的表现为( )
A.空腹时有上腹饱胀
B.餐后腹绞痛加重
C.出现胃蠕动波
D.空腹时出现震水音
E.食欲减退
19.下列门静脉高压症患者的主要表现是( )
A.肝肿大
B.脾肿大
C.食管、胃底静脉曲张
D.腹水
E.发热、黄疸
20.下列关于脑血管疾病病人的排便、排尿护理措施中,正确的有( )
A.尽可能避免留置导尿管
B.膀胱冲洗以减少感染
C.排便时注意观察其面色与脉搏
D.用软便剂无效者,可用灌肠促排便
E.大便失禁者每次排便后用温水清洗肛周并拭干
21.应用硝酸酯类治疗心力衰竭时,应注意监测病人的( )
A.体温 B.心率
C.呼吸 D.血压
E.神志
22.下列关于急性黄疸型肝炎患者的临床表现正确的是( )
A.黄疸前期有发热,热程平均5日
B.黄疸前期有消化道症状或上感症状
C.黄疸期皮肤、巩膜出现黄疸
D.黄疸期有肝大、肝脏压痛
E.肝功能检查显示ALT增高,血清胆红素增高
23.下列关于慢性支气管炎患者的体征正确的是( )
A.早期可无异常体征
B.急性发作期常有散在干、湿性啰音
C.咳嗽后啰音可减少或消失
D.常在背部出现固定性湿啰音
E.喘息型患者可听到哮鸣音及呼气延长
24.高血压病病人避免参加的活动是( )
A.比赛性质的活动
B.提重物或自高处取物
C.举重等力量型活动
D. 快步走等有氧运动
E.太极拳等运动量较小的活动
25.类风湿关节炎患者可表现( )
A.关节疼痛
B. 晨僵
C.关节肿胀
D. 关节畸形
E.关节皮肤蝶形红斑
三、填空题(本大题共15小题,每空1分,共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26.用于支气管哮喘的肥大细胞稳定剂只作为预防用药,一般需在发作前 周使用。
27.急性脑血管疾病的发病主要与血管本身、血液成分和 三大方面有关。
28.目前细菌性肺炎按发生环境主要分为 肺炎和 肺炎。
29.脑血管疾病患者瞳孔变化能直接反映脑组织损伤的情况,应观察瞳孔的形状、大小、 及对光反应等。
30.甲型肝炎的隔离期是自发病期算起 周。
31.再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,以外周血呈现 为主要表现的一组综合征。
32.弥散性血管内凝血抗凝治疗常用的药物为 , 该药用量过大有引起 的危险。
33.肝硬化腹水病人的利尿治疗,以每日体重减轻不超过 kg为宜。
34.食管、胃底静脉曲张破裂出血,应用三腔气囊管压迫止血时,胃气囊应先充气约 ml,压力达 mmHg(或kPa)。
35.慢性肾小球肾炎多数病人的首发症状为 。
36.吸烟是引起心肌梗死病人猝死的最大危险因素,其主要原因是烟草中的 可刺激分泌 ,使心肌梗死复发或梗死面积扩大。
37.高血压的诊断标准为收缩压≥ mmHg(或kPa),舒张压≥ mmHg(或kPa)。
38.结核菌素的主要成分是 。
39.支气管哮喘发病中起重要作用的炎症介质除组胺、白三烯外还有 。
40.糖皮质激素在哮喘治疗中的主要作用除抗类和抗过敏外,还有 、以降低气道高反应性的作用。
四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.甲状腺功能亢进症
42.脑栓塞
43.造血干细胞移植
44.肺结核短程化疗
45.心绞痛
五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
46.列出对肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。
47.简述协助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的护理措施。
48.简述传染病流行过程中管理传染源的措施。
49.列出糖尿病病人足部护理的要点。
六、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
50.患者,男性,30岁,因呕血、黑便1天,急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次,量约800ml,今晨有黑便2次,量约500g,伴心慌、口渴、出冷汗。
体格检查:T 38℃,P 120次/分,R20次/分,BP 80/50mmHg,腹部平软,肝脾肋下未及,肠鸣音亢进。
请写出:(1)患者目前出血是否停止及其依据。
(2)根据患者目前状况应采取的护理措施。
51.患者,男性,62岁,有心绞痛病史5年,于今天凌晨3时突然感到胸骨后压榨样疼痛,向左肩和左上肢放射,伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感,含服硝酸甘油无效,于5时40分来院急诊。
体格检查:T 37.2℃,R32次/分,BP 102/64mmHg,半卧位,口唇明显紫绀,心率120次/分,偶有早搏,两肺满布干湿啰音,以肺底湿啰音更多。
心电图示:窦性心律,伴偶发室性早搏,心率120次/分,V1~5导联ST段弓背向上抬高,且出现宽而深的Q波,倒置的T波。
请写出:(1)此病人最可能的医疗诊断。
(2)按照患者自觉活动能力分级标准,该病人的心功能为几级?
(3)除疼痛护理诊断外,根据心功能状况该患者最主要的一个护理诊断及相应的护理措施。
一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.急性心肌梗死病人适宜的绝对卧床休息的时间是( )
A.24小时 B.48小时
C.72小时 D.1~2周
2.肢体能在床面上移动,但不能抬起,其肌力为( )
A.1级 B.2级 C.3级 D.4级
3.弥散性血管内凝血临床表现最为突出的症状是( )
A.多器官血管内血栓形成
B.溶血
C.微循环障碍
D.突然广泛自发性出血
4.慢性肾功能衰竭病人的饮食原则是( )
A.低蛋白质、低磷、高热量、高必需氨基酸
B.低蛋白质、高磷、高热量、高必需氨基酸
C.低蛋白质、低磷、低热量、高必需氨基酸
D.低蛋白质、低磷、高热量、低必需氨基酸
5.糖尿病辅助检查中,反映近2~3周血糖水平的指标是( )
A.尿糖
B. C-肽测定
C.血糖化血红蛋白
D. 果糖胺
6.肝硬化患者最常见的并发症为( )
A.腹水
B. 上消化道出血
C.肝性脑病
D.感染
7.肝性脑病患者表现为轻度性格改变和行为异常,提示处于下列哪一期?( )
A.前驱期 B.昏迷前期
C.昏睡期 D.昏迷期
8.使用异烟肼和利福平进行抗结核治疗中,主要常见的脏器损害是( )
A.肾脏受损 B.肝脏损害
C.脑部受损 D.心脏受损
9.能保护人体防止感染乙型肝炎的抗体是( )
A.抗-HBs
B.抗-HBc
C.DNA抗体
D.抗-HBe
10.对放疗和化疗均敏感的肺癌是( )
A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌 D.腺癌
11.当大咯血突然中止,发生窒息先兆时,护士应迅速采取的措施不正确的是( )
A.将病人置头低足高位
B.使病人健侧卧位
C.清除口腔内积血
D.备好抢救用品
12.下列急性脑血管疾病发作时,不出现偏瘫的是( )
A.脑栓塞 B.脑血栓形成
C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血
13.冠心病患者,70岁,突然发生心室扑动,继之心室颤动,该病人首选的治疗措施为( )
A.非同步电复律
B.心脏按压
C.人工呼吸
D.静脉用利多卡因
14.对于心力衰竭需卧床休息病人的排便护理,目前国外的观点是( )
A.床上使用便器
B.使用床边便椅
C.每天服用缓泻剂
D.每天使用开塞露
15.风心病可造成多个瓣膜受损,其中最常见为( )
A.主动脉瓣
B.二尖瓣
C.三尖瓣
D.肺动脉瓣
二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16.下列关于急性白血病症状和体征发生的原因,正确的描述为( )
A.贫血进行性发展由于正常红系生成减少
B.急性白血病发热的主要原因是感染
C.出血主要由于血小板减少
D.白血病细胞浸润致骨、关节疼痛
E.机体免疫力低下致肝、脾淋巴结肿大
17.糖尿病患者胰岛素治疗的不良反应有( )
A.低血糖反应
B. 胰岛素过敏反应
C.脂肪营养不良
D.胰岛素性水肿
E.肝、肾损害
18.幽门梗阻患者特征性的表现为( )
A.空腹时有上腹饱胀
B.餐后腹绞痛加重
C.出现胃蠕动波
D.空腹时出现震水音
E.食欲减退
19.下列门静脉高压症患者的主要表现是( )
A.肝肿大
B.脾肿大
C.食管、胃底静脉曲张
D.腹水
E.发热、黄疸
20.下列关于脑血管疾病病人的排便、排尿护理措施中,正确的有( )
A.尽可能避免留置导尿管
B.膀胱冲洗以减少感染
C.排便时注意观察其面色与脉搏
D.用软便剂无效者,可用灌肠促排便
E.大便失禁者每次排便后用温水清洗肛周并拭干
21.应用硝酸酯类治疗心力衰竭时,应注意监测病人的( )
A.体温 B.心率
C.呼吸 D.血压
E.神志
22.下列关于急性黄疸型肝炎患者的临床表现正确的是( )
A.黄疸前期有发热,热程平均5日
B.黄疸前期有消化道症状或上感症状
C.黄疸期皮肤、巩膜出现黄疸
D.黄疸期有肝大、肝脏压痛
E.肝功能检查显示ALT增高,血清胆红素增高
23.下列关于慢性支气管炎患者的体征正确的是( )
A.早期可无异常体征
B.急性发作期常有散在干、湿性啰音
C.咳嗽后啰音可减少或消失
D.常在背部出现固定性湿啰音
E.喘息型患者可听到哮鸣音及呼气延长
24.高血压病病人避免参加的活动是( )
A.比赛性质的活动
B.提重物或自高处取物
C.举重等力量型活动
D. 快步走等有氧运动
E.太极拳等运动量较小的活动
25.类风湿关节炎患者可表现( )
A.关节疼痛
B. 晨僵
C.关节肿胀
D. 关节畸形
E.关节皮肤蝶形红斑
三、填空题(本大题共15小题,每空1分,共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26.用于支气管哮喘的肥大细胞稳定剂只作为预防用药,一般需在发作前 周使用。
27.急性脑血管疾病的发病主要与血管本身、血液成分和 三大方面有关。
28.目前细菌性肺炎按发生环境主要分为 肺炎和 肺炎。
29.脑血管疾病患者瞳孔变化能直接反映脑组织损伤的情况,应观察瞳孔的形状、大小、 及对光反应等。
30.甲型肝炎的隔离期是自发病期算起 周。
31.再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,以外周血呈现 为主要表现的一组综合征。
32.弥散性血管内凝血抗凝治疗常用的药物为 , 该药用量过大有引起 的危险。
33.肝硬化腹水病人的利尿治疗,以每日体重减轻不超过 kg为宜。
34.食管、胃底静脉曲张破裂出血,应用三腔气囊管压迫止血时,胃气囊应先充气约 ml,压力达 mmHg(或kPa)。
35.慢性肾小球肾炎多数病人的首发症状为 。
36.吸烟是引起心肌梗死病人猝死的最大危险因素,其主要原因是烟草中的 可刺激分泌 ,使心肌梗死复发或梗死面积扩大。
37.高血压的诊断标准为收缩压≥ mmHg(或kPa),舒张压≥ mmHg(或kPa)。
38.结核菌素的主要成分是 。
39.支气管哮喘发病中起重要作用的炎症介质除组胺、白三烯外还有 。
40.糖皮质激素在哮喘治疗中的主要作用除抗类和抗过敏外,还有 、以降低气道高反应性的作用。
四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.甲状腺功能亢进症
42.脑栓塞
43.造血干细胞移植
44.肺结核短程化疗
45.心绞痛
五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
46.列出对肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。
47.简述协助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的护理措施。
48.简述传染病流行过程中管理传染源的措施。
49.列出糖尿病病人足部护理的要点。
六、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
50.患者,男性,30岁,因呕血、黑便1天,急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次,量约800ml,今晨有黑便2次,量约500g,伴心慌、口渴、出冷汗。
体格检查:T 38℃,P 120次/分,R20次/分,BP 80/50mmHg,腹部平软,肝脾肋下未及,肠鸣音亢进。
请写出:(1)患者目前出血是否停止及其依据。
(2)根据患者目前状况应采取的护理措施。
51.患者,男性,62岁,有心绞痛病史5年,于今天凌晨3时突然感到胸骨后压榨样疼痛,向左肩和左上肢放射,伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感,含服硝酸甘油无效,于5时40分来院急诊。
体格检查:T 37.2℃,R32次/分,BP 102/64mmHg,半卧位,口唇明显紫绀,心率120次/分,偶有早搏,两肺满布干湿啰音,以肺底湿啰音更多。
心电图示:窦性心律,伴偶发室性早搏,心率120次/分,V1~5导联ST段弓背向上抬高,且出现宽而深的Q波,倒置的T波。
请写出:(1)此病人最可能的医疗诊断。
(2)按照患者自觉活动能力分级标准,该病人的心功能为几级?
(3)除疼痛护理诊断外,根据心功能状况该患者最主要的一个护理诊断及相应的护理措施。
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